Vacunas

Aquí encontrará información sobre las vacunas que se pueden necesitar para realizar un viaje al trópico

  • Es la única vacuna obligatoria para entrar en algunos países.

  • Previene una infección rara, la fiebre amarilla, de origen viral y transmitida por la picadura de mosquitos. Esta infección tiene una elevada mortalidad en personas no vacunadas.

  • Se administra por vía subcutánea en centros oficiales de vacunación. 

  • Está contraindicada en sujetos inmunodeprimidos, niños menores de 9 meses y mujeres embarazadas. También en alérgicos al huevo.

  • Puede ocasionar una reacción febril post-vacunal y, muy raramente, una enfermedad grave a los 7 días de su administración.

  • Su eficacia empieza a los 10 días de su administración la primera vez que se administra, e inmediata en los recuerdos.

  • Tiene validez para 10 años por lo que la revacunación debe hacerse cada 10 años. Si se administran dosis en períodos más cortos de tiempo no hay efectos tóxicos.

  • Es muy recomendable para todos los viajeros a un país tropical o subtropical.

  • Previene una infección muy común, de origen viral, adquirida a través de agua o alimentos contaminados. La enfermedad puede ser muy grave en adultos.

  • La vacuna está constituida por proteínas y no contiene agentes vivos.

  • Se administran dos dosis por vía intramuscular (en el hombro), espaciadas entre 6 meses y 4 años y tiene una eficacia cercana al 100 %.

  • La duración de la eficacia de la vacuna se estima en 10 añospero posiblemente dure más tiempo.

  • Es bien tolerada y no tiene efectos secundarios graves. Ocasionalmente dolor en la zona de inyección.

  • Se puede emplear en niños a partir de los 2 años de edad.

Hay dos vacunas comercializadas de la fiebre tifoidea. Ambas tienen una eficacia similar, del 70 %.

Vacuna parenteral inactivada (Typhim Vi®)

  • Muy recomendada para todos los viajeros a zonas tropicales, sobre todo en estancias superiores a tres semanas, viajes de cooperación o “mochileros”.

  • Bien tolerada. Dolor local en lugar de la inyección.

  • Administración de una única dosis por vía intramuscular, en el deltoides.

  • Se puede administrar junto a otras vacunas.

  • Apta a partir de los 2 años de edad.

  • Apta en mujeres embarazadas y que dan lactancia.

  • Su acción empieza a las dos o tres semanas tras su administración.

  • Su eficacia dura aproximadamente 3 años

Vacuna oral atenuada (Vivotif®)

  • Muy recomendada para todos los viajeros a zonas tropicales, sobre todo en estancias superiores a tres semanas, viajes de cooperación o “ mochileros”.

  • Bien tolerada. Problemas digestivos ocasionales.

  • Administración por vía oral, tres dosis espaciadas 48 horas entre ellas.

  • Guardar en nevera.

  • No se puede tomar junto con antibióticos o anti-maláricos.

  • Apta a partir de los 6 años. Los niños a partir de 2 años pueden recibirla en forma de sobres en los países donde están comercializados.

  • NO apta en mujeres embarazadas o lactantes.

  • Su acción empieza a las tres semanas.

  • Su eficacia es aproximadamente tres años, pero las personas que viven en zonas endémicas pueden revacunarse anualmente con la toma de una cápsula.

  • Es muy recomendable para todos los viajeros ya que cualquier herida o rasguño durante el viaje puede ser fuente de la enfermedad y conseguir ser vacunado en muchos países tropicales puede resultar complicado. 

  • La mayoría de las personas están vacunadas en la infancia por lo que una dosis de recuerdo será suficiente si ésta no se ha administrado en los últimos 10 años.

  • La vacuna es un toxoide y no son agentes vivos.

  • Se administra por vía intramuscular, en el deltoides (hombro).

  • Puede dar lugar a dolor o inflamación en la zona de inyección.

  • Lrevacunación es cada 10 años.

  • Es obligatoria para los viajeros a la Meca para el Hajj o la Umra.

  • Es muy recomendable para todos los viajeros a África subsahariana (ver mapa), principalmente en los meses de diciembre a abril y a todos aquellos que vayan a estar en contacto con la población local (sanitarios, cooperantes, etc).

  • Existen varios tipos de vacuna, pero todas ellas son proteínas, es decir, no son agentes vivos.

  • Idealmente debe vacunarse con la vacuna tetravalente, que contiene los cuatro serotipos más frecuentes (A,B, Y, W-135). Esta vacuna no está comercializada en España, pero se consigue en las Farmacias de Medicamentos Extranjeros, con unos formularios especiales que deben ser cumplimentados por su médico. 

  • Se administra por vía intramuscular en el hombro.

  • Su eficacia es alta y comienza a las 2 semanas de su administración.

  • En general es una vacuna bien tolerada.

  • Indicada para viajeros de larga estancia (más de 4 semanas) en zonas de riesgo (ver mapa) y aquellos que vayan a estar en contacto con animales.

  • Particularmente recomendada para niños, si van a tener estancias prolongadas en países de riesgo.

  • La vacuna se administra por vía intramuscular.

  • Son necesarias tres dosis, antes del viaje, que se administran los días 0, 7 y 21.

  • Eficaz a partir de la tercera dosis.

  • Si se sufre durante el viaje una mordedura por un animal potencialmente rabioso (perro, murciélago, caballo, etc) deben recibirse dos dosis más.

  • La vacuna es, en general, bien tolerada, puede ocasionar dolor local, febrícula y muy rara vez reacciones anafilácticas.

  • La revacunación es necesaria cada 2 o 3 años.

  • Recomendada para viajeros a zonas endémicas (ver mapa), particularmente aquellos que vayan a desarrollar actividades sanitarias o viajes en condiciones de vida muy básicas.

  • Los niños mayores de dos años pueden vacunarse.

  • Se administran dos dosis, espaciadas una semana entre ellas (máximo 6 semanas entre ellas).

  • Los niños entre 2 y 6 años deben recibir tres dosis espaciadas una semana entre ellas.

  • El efecto empieza a la semana.

  • Bien tolerada.

  • Revacunación cada 2 años, salvo los menores de 6 años que deben revacunarse cada 6 meses.

  • Es una vacuna recomendable para los viajeros a un país tropical o subtropical que desarrollen actividades de riesgo para adquirir esta infección. 

  • La hepatitis B se adquiere a través del contacto con sangre o secreciones de pacientes con infección activa. Por ello, los mecanismos más habituales de adquisición de la infección son:     

  • 1. por vía parenteral (pinchazos con agujas contaminadas, cirugía, tatuajes, piercing, sueros contaminados, etc).

  • 2. por vía sexual (relaciones no protegidas con paciente infectado).

  • 3. por vía congénita (de la madre infectada al recién nacido).

  • Por ello, la vacuna se recomienda a todo el personal sanitario, a personas que puedan tener relaciones sexuales no protegidas de riesgo.

  • La vacuna está constituida por proteínas y no contiene agentes vivos.

  • Se administran tres dosis por vía intramuscular (en el hombro), con el siguiente esquema: día 0, día 30 (1 mes), día 180 (6 meses);  y tiene una eficacia cercana al 100 %. Esta eficacia se puede determinar mediante la medición de anticuerpos frente al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (anti-hbs) en un análisis de sangre. Se puede administrar una vacunación acelerada (0-7-30-180 días) que requiere cuatro dosis.

  • La duración de la eficacia de la vacuna se estima en 10 años.

  • Es bien tolerada y no tiene efectos secundarios graves. Ocasionalmente dolor en la zona de inyección.

  • Se puede emplear en niños a partir del nacimiento, de hecho esta vacuna está incluida en el calendario de vacunación español.

Existen dos tipos de vacunas: atenuada (Sabin) que ha dejado de usarse en España y la inactivada (Salk) que es la que actualmente se emplea y se recomienda.

Vacuna inactivada (Salk).

  • Es una vacuna que previene la infección por los virus de la poliomielitis, infección grave por que provoca parálisis motora en distintas localizaciones. La enfermedad es sólo endémica en  4 países del mundo (Nigeria, India, Afganistán y Pakistán) aunque se registran casos esporádicos en otros países de Africa y Asia.

  • La vacuna está incluida en el calendario de vacunación español, por lo que todos los niños deben estar al corriente de esta vacunación y, si han recibido 3 o 4 dosis de ésta vacuna o de la atenuada (Sabin) están correctamente inmunizados.

  • Los adultos que viajen a un país de riesgo que hayan sido previamente vacunados con la vacuna oral atenuada o la inactivada parenteral, pueden recibir una única dosis de recuerdo para reactivar la inmunidad y será suficiente para toda la vida.

  • Los adultos que no hayan sido vacunados deben recibir tres dosis.

  • Es una vacuna inactivada, por lo que no contiene agentes vivos.

  • Se administran 3 dosis por vía intramuscular (en el hombro en el adulto y en el muslo en los pequeños), espaciadas dos meses entre ellas.

  • No tiene efectos secundarios importantes, tan sólo dolor local en el lugar de la administración.

  • La vacuna contiene trazas de neomicina, estreptomicina y polimixina B (antibióticos) por lo que está contraindicada en personas con alergia severa a estos fármacos.

  • Esta vacuna previene la encefalitis japonesa, que es una infección viral (Flavivirus) transmitida por la picadura de mosquitos Culex que abundan en los arrozales de Asia, manteniendo el ciclo vital con infecciones en pájaros y cerdos. Es por tanto una enfermedad con riesgo para las personas que habitan zonas rurales o para los viajeros que vayan a pasar temporadas superiores a un mes en dichas zonas.

  • Las zonas endémicas de la infección están situadas principalmente en el sudeste asiático aunque parece que la enfermedad se extiende hacia áreas más occidentales(ver mapa de la OMS). El riesgo de infección aumenta en la época del monzón, hasta el principio de la época de seca (de junio a septiembre).

  • La picadura de los mosquitos Culex es dolorosa y habitualmente tiene lugar durante el atardecer y primeras horas de la noche.

  • Además de tomar las precauciones necesarias para evitar las picaduras de los mosquitos, los viajeros que vayan a estar más de un mes en una zona endémica durante la época de lluviasconviene que sean vacunados, ya que la enfermedad es potencialmente muy grave y deja secuelas neurológicas en la mayoría de los casos sintomáticos que la sobreviven. 

  • La vacuna de la EJ (Ixiaro) está constituida por virus inactivados y se administra en dos dosis los día 0 y 28 por vía intramuscular, teniendo una eficacia superior al 99 % después de la segunda dosis. Se requiere una dosis de recuerdo entre los 12 y 24 meses. Se desconoce cúando son necesarias revacunaciones. 

  • Hasta un 20% de los vacunados pueden tener cefalea y un 13 % dolores musculares.

  • La vacuna se consigue en las farmacias.

  • La vacuna está contraindicada en niños menores de 17 años, alérgicos al alumnio y mujeres embarazadas o que dan lactancia.

Existe otra vacuna inactivada (JE-VAX) no compercializada en España, apta para mayores de 1 año, que se administra por vía subcutánea en tres dosis a los 0, 7 y 30 días.

La encefalitis por garrapatas (Ixodes sp) es una enfermedad de origen viral (flavivirus) localizada en Europa central y del este. La infección es más frecuente durante los meses de mayo a septiembre y afecta a personas que realizan actividades al aire libre: camping, vacaciones en casas rurales o granjas, etcétera. Sólo en este tipo de viajeros y en esta época del año estaría indicada la vacunación. El riesgo de adquirir la infección tras una picadura de garrapata se estima en el 1%.

La incidencia de la enfermedad está siendo controlada en muchos países (pe: Austria) debido a que más del 90 % de la población ha sido vacunada. En viajeros se están describiendo cada vez más casos.

Se caracteriza por un cuadro inicial febril inespecífico que dura aproximadamente 4 días seguido de un período de latencia (de 1 a 30 días) para comenzar con una segunda fase caracterizada por meningitis o meningoencefalitis. La infección es severa en el 8% de los casos (sobretodo en personas mayores y los que tienen una fase inicial muy sintomática), dejando secuelas en más del 40% de los infectados. No tiene un tratamiento específico.

  • La vacuna de la EJ está constituida por virus inactivados y se administra en tres dosis los día 0, 1-3 meses y 9-12 meses, por vía intramuscular en el deltoides. Se puede hacer una administración rápida a los 0-7 y 21 días. 

  • Pueden presentarse reacciones locales en la zona de la inyección y febrícula en algunas personas.

  • La vacuna se consigue en las farmacias de medicamentos extranjeros ya que no está comercializada en España. Para ello su médico debe facilitarle los formularios A2 y A3.

  • La vacuna marca Encepur® está contraindicada en niños menores de 12 años y mujeres embarazadas.

  • La vacuna marca Encepur niños y FSME-IMMUN Inject está indicada en niños a partir de 12 meses. Hasta los 12 años se debe emplear 0.25 ml en la primera dosis y 0.50 ml en las siguientes. En mayores de 12 años la dosis es siempre completa, de 0.5 ml.

Existen dos tipos de vacunas antineumocócicas:

1.Vacuna de polisacáridos capsulares (Pneumo 23).

  • Es una vacuna recomendable para los viajeros mayores de 65 años, con enfermedad pulmonar o cardiaca y aquellos con inmunodeficiencia o ausencia de bazo.
  • La infección por neumococo (Streptococcus pneumoniae) puede ocasionar infecciones pulmonares (neumonías), otitis, meningitis o bacteriemias, pudiendo ser muy graves en personas con enfermedades debilitantes previas.
  • La vacuna está constituida por polisacáridos capsulares purificados y no contiene agentes vivos.
  • Se administra una dosis por vía intramuscular (en el hombro), y tiene una eficacia importante para reducir la frecuencia y sobre todo la gravedad de las infecciones neumocócicas.
  • La duración de la eficacia de la vacuna se estima en 3-5 años.
  • Es bien tolerada y no tiene efectos secundarios graves. Ocasionalmente dolor en la zona de inyección.
  • Se puede emplear en niños a partir de los 2 años.

2.Vacuna conjugada heptavalente (Prevenar).

  • Esta vacuna está indicada en lactantes, niños y adultos.
  • El número de dosis varía en función de la edad. (ficha técnica)
  • Características de la vacuna Pneumo 23.
  • Polisacáridos capsulares
  • Vía intramuscular
  • Una dosis
  • Revacunación cada 3-5 años
  • Contraindicaciones
  • Niños menores de 2 años
  • Alergia previa a la vacuna
  • Embarazo

VACUNAS

  • Cólera: (Dukoral.pdf)
  • Encefalitis centroeuropea (ENCEPUR)
  • Encefalitis japonesa (IXIARO.pdf)
  • Fiebre amarilla
  • Fiebre tifoidea (TYPHIM VI, TIPHERIX 25, VIVOTIF BERNA)
  • Gripe
  • Haemophylus influenzae B (HIBERIX)
  • Hepatitis A (EPAXAL, HAVRIX 720 – 1440, VAQTA 25 – 50, TWINRIX)
  • Hepatitis B (ENGERIX B 10 – 20, TWINRIX)
  • Meningitis meningocócica
  • Neumococo polisacáridos (PNEUMO 23)
  • Neumococo conjugada (PREVENAR) 
  • Poliomielitis (PARENTERAL, SABIN ORAL)
  • 14.Rabia (VACUNA ANTIRRABICA MERIEUX)
  • Rotavirus (ROTARIX, ROTATEQ)
  • Tétanos (ANATOXAL TEDI)
  • Triple vírica (sarampión/rubeola/parotiditis) (PRIORIX)
  • Varicela (VARILRIX)
  • Virus del papiloma humano (GARDASIL)

FÁRMACOS

ANTIPALÚDICOS

  • Artemeter/lumefantrina (RIAMET, COARTEM)
  • Atovaquona/proguanil (MALARONE, MALARONE PEDIATRICO)
  • Cloroquina (RESOCHIN)
  • Doxiciclina (VIBRACINA)
  • Mefloquina (LARIAM)
  • Proguanil (PALUDRINE)
  • Quinina

ANTIBIÓTICOS

  • Azitromicina
  • Ciprofloxacino
  • Cotrimoxazol
  • Levofloxacino
  • Ofloxacino
  • Rifaximina

CLARICE PINTO

Lincenciado…

JUAN ROMANYK CABRERA

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MARTA LADO CASTRO-RIAL

Lincenciado…

LUCÍA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ

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JUAN CUADROS GONZÁLEZ

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RAMÓN PÉREZ TANOIRA

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LAURA PRIETO PÉREZ

Lincenciado…

IRENE CARILLO ACOSTA

Lincenciado…

ADELA CASTELLÓ PASTOR

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MARTA DÍAZ MENÉNDEZ

Lincenciado…

CORAL SÁNCHEZ PÉREZ

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JUAN GARAY AMORES

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MARIO PÉREZ BUTRAGUEÑO

Lincenciado…

JOAQUÍN SALAS CORONAS

Lincenciado…